Impacto de los medicamentos con lactosa en pacientes intolerantes

Abstract

En el ámbito farmacéutico, la lactosa es un excipiente ampliamente utilizado en la formulación de medicamentos sólidos orales, a pesar de que un porcentaje significativo de la población presenta intolerancia a este compuesto. Entre los medicamentos más vendidos en el mercado español, existen algunos que contienen como principio activo el metamizol, paracetamol o dexketoprofeno, que no contienen lactosa. En cambio, otros como el ácido acetilsalicílico, lorazepam u omeprazol, sí la incluyen en algunas de sus formulaciones, aunque existen alternativas sin este excipiente. No obstante, principios activos como el acenocumarol y el bromazepam no disponen actualmente de formulaciones libres de lactosa, lo que puede representar una barrera terapéutica para pacientes con intolerancia a este compuesto. Existen diversos factores que pueden influir en la ausencia de alternativas sin lactosa, la corta duración del tratamiento, la estabilidad del principio activo, la complejidad y el alto coste de la reformulación, así como la disponibilidad de alternativas terapéuticas. Un ejemplo de la eliminación de lactosa de la formulación de un medicamento es el caso de la levotiroxina sódica, en el que la sustitución de este excipiente por manitol ha mejorado la tolerabilidad del medicamento, especialmente en pacientes con intolerancia a la lactosa, manteniendo su eficacia terapéutica. A pesar de los avances realizados en la eliminación de lactosa de algunas formulaciones, sigue existiendo una disponibilidad limitada de alternativas sin este excipiente, lo que destaca la necesidad de continuar investigando para desarrollar opciones terapéuticas que garanticen un tratamiento seguro y eficaz para los pacientes con intolerancia a este excipiente.