Libro de contenidos de Evaluación Neurológica

Abstract

El documento aborda de manera integral la evaluación neurológica en el contexto clínico y académico, destacando su importancia para el diagnóstico, la planificación terapéutica y la investigación en neurorrehabilitación. Se describe la exploración neurológica tanto en pacientes pediátricos como adultos, considerando antecedentes, observación sensorial y cognitiva, análisis postural y del movimiento. En pediatría, se enfatiza el desarrollo motor como un proceso secuencial y predecible, influido por factores genéticos y ambientales, con hitos como la sedestación, el gateo y la bipedestación, además de reflejos primitivos y reacciones posturales que orientan el diagnóstico. Para adultos, se detalla la anamnesis, la exploración ordenada de funciones cognitivas, pares craneales, sistema motor, sensibilidad y marcha, complementada con técnicas de imagen como tomografía computarizada, resonancia magnética, angiografía, PET y SPECT, cuya interpretación requiere correlación clínica para evitar errores. El texto profundiza en la psicometría, explicando conceptos de fiabilidad, validez y sensibilidad, esenciales para garantizar la calidad de las herramientas de evaluación. Se incluyen pruebas para percepción, funciones ejecutivas, memoria y atención, tanto en población adulta como infantil, con baterías específicas (VOSP, BORB, WCST, WMS-IV, TOMAL, CMS) y tests complementarios. Asimismo, se analizan las alteraciones del lenguaje tras daño cerebral adquirido, proponiendo estrategias de intervención y comunicación adaptadas, junto con escalas estandarizadas para afasia. Otro bloque relevante aborda la evaluación del dolor y la sensibilidad mediante escalas unidimensionales, multidimensionales y específicas para dolor neuropático, adaptadas a niños y adultos. Se presentan también herramientas para supervisar el ejercicio terapéutico, incluyendo pruebas funcionales, escalas de esfuerzo percibido y tests de resistencia aeróbica, con recomendaciones basadas en evidencia. Finalmente, se destacan las nuevas tecnologías para el análisis de la marcha y el movimiento, como sistemas ópticos, sensores inerciales y software de visión artificial, que permiten una valoración objetiva y precisa, favoreciendo la personalización de la rehabilitación y la investigación avanzada en control motor.