EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE OPIÁCEOS EN LAS CÁRCELES ESPAÑOLAS

Abstract

Este trabajo profundiza en la compleja intersección entre la criminología, la salud pública y el sistema penal, tomando como eje central el manejo clínico del síndrome de abstinencia de opiáceos en las cárceles españolas. La investigación parte de una premisa: la cárcel no es solo un sitio de custodia, sino un espacio donde se concentra la mayor vulnerabilidad sanitaria y social del país. A través de una revisión teórica exhaustiva, el trabajo analiza como la relación entre drogas y delito ha evolucionado desde el modelo de delincuencia funcional y económica hasta las actuales políticas de reducción de daños. El centro del estudio aborda la fisiopatología del síndrome de abstinencia, desglosando los cambios neuroadaptativos que sufren los internos y la eficacia de los tratamientos con agonistas opioides, como la metadona y la buprenorfina/naloxona. Se otorga una relevancia especial a la necesidad de diversificar estos tratamientos para evitar la sedación excesiva y fomentar la claridad cognitiva necesaria para la intervención psicopedagógica. Asimismo, se realiza una radiografía analítica sobre la situación de las mujeres reclusas, cuyas trayectorias marcadas por el trauma y la violencia de género exigen un enfoque asistencial que supere el sesgo androcéntrico tradicional del sistema penitenciario. Finalmente, el trabajo identifica los ¿puntos de ruptura¿ del sistema, señalando el riesgo crítico de sobredosis tras la excarcelación debido a la pérdida de tolerancia y la falta de una transferencia efectiva de las competencias sanitarias a las Comunidades Autónomas. Las conclusiones apuntan a que la salud penitenciaria debe entenderse como una herramienta de seguridad pública y reinserción social, donde la continuidad asistencial y el abordaje de la patología dual se presentan como los retos fundamentales para el siglo XXI.