Exploración cognitiva: sistemas de evaluación de la percepción y funciones ejecutivasen el paciente pediátrico y adulto

Abstract

El documento elaborado por la Dra. Cristina Gómez Calero presenta una revisión detallada sobre la exploración cognitiva en pacientes pediátricos y adultos, centrándose en los sistemas de evaluación de la percepción y las funciones ejecutivas. La percepción se define como el proceso mediante el cual se transforma la información sensorial en experiencia consciente, influida por expectativas y experiencias previas. Este proceso implica una organización jerárquica que va desde los receptores sensoriales hasta la corteza cerebral, pasando por el tálamo. Para evaluar la percepción se utilizan diversas baterías como la VOSP, que analiza la percepción de objetos y espacial; la BORB, centrada en el reconocimiento visual de objetos; el JLO, que mide la orientación de líneas; el DTVP-3, útil en niños con dificultades de aprendizaje; el CARAS-R, que evalúa la percepción de diferencias; y el RPAB, diseñado para pacientes con daño cerebral. Por otro lado, las funciones ejecutivas se entienden como el conjunto de habilidades cognitivas que permiten planificar, iniciar, regular y completar tareas de forma eficiente. Estas funciones están principalmente asociadas a la corteza prefrontal y sus conexiones con otras estructuras cerebrales. Su desarrollo comienza en la infancia temprana y se consolida progresivamente. Para su evaluación se emplean pruebas como el Stroop, el TMT, el WCST, el FDT, la Torre de Hanoi y la Torre de Londres, que valoran aspectos como la atención, la planificación, la flexibilidad cognitiva y la resistencia a la interferencia. También se incluyen cuestionarios como el BRIEF en sus distintas versiones (preescolar, escolar, adolescente y adulto), el ENFEN para niños, el TESEN para adolescentes y adultos, y baterías como la LOTCA, COTNAB y NEPSY-II, que permiten una evaluación integral de las funciones cognitivas desde la terapia ocupacional y la neuropsicología. En conjunto, el documento ofrece una guía completa y actualizada para la evaluación neuropsicológica en distintos grupos etarios y contextos clínicos.