Altered blood microbiome in patients with HCV-related Child-Pugh class B cirrhosis

Abstract

La translocación bacteriana alterada se asocia con cambios en la función hepática y con la progresión de la cirrosis compensada a descompensada. La puntuación Child-Turcotte-Pugh (CTP) es un indicador esencial de la gravedad de la enfermedad hepática. Por lo tanto, nos propusimos estudiar las diferencias en el microbioma sanguíneo junto con el perfil metabolómico entre pacientes infectados por VHC con clase CTP B (CTP-B, compromiso funcional significativo) y pacientes con clase CTP A (CTP-A, cirrosis bien compensada). Métodos: Realizamos un estudio transversal en pacientes con cirrosis avanzada relacionada con VHC (n = 88), estratificados en CTP-B y CTP-A. La secuenciación del ARNr 16S bacteriano se llevó a cabo mediante tecnología MiSeq Illumina, y la metabolómica no dirigida se realizó mediante GC-MS y LC-MS ESI+ y ESI− para complementar el análisis. Los pacientes con CTP-B presentaron niveles más bajos de riqueza (Chao1) y diversidad alfa (índices de Shannon y Simpson) a nivel de filo en comparación con los pacientes con CTP-A. Asimismo, observamos diferencias significativas en la diversidad beta entre los grupos a nivel de filo, clase y orden, mostrando menor diversidad en los pacientes con CTP-B. Una mayor abundancia relativa de Proteobacteria (p = 0,012), Alphaproteobacteria (p = 0,005), Sphingomonadales (p = 0,012) y Sphingomonadaceae (p = 0,016) se asoció significativamente con CTP-B. El filo Proteobacteria se correlacionó positivamente con etanolamina y ácido oleico (p = 0,005 y p = 0,004, respectivamente) y negativamente con p-cresol (p = 0,006). Además, el orden Sphingomonadales y la familia Sphingomonadaceae también se correlacionaron negativamente con p-cresol (p = 0,001 y p = 0,001). La diversidad microbiana en sangre se redujo significativamente en los pacientes con CTP-B, quienes presentaron un enriquecimiento de Proteobacteria, Alphaproteobacteria, Sphingomonadales y Sphingomonadaceae en comparación con los pacientes con CTP-A.