EVALUACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN PRECOZ EN PACIENTES CRÍTICOS SOMETIDOS A TERAPIA DE OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA (ECMO)

Abstract

Resumen Introducción: La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una técnica de soporte vital utilizada en pacientes con fallo cardíaco y/o respiratorio grave. Existen dos tipos: ECMO veno-venosa y veno-arterial. Su uso se asocia a complicaciones mayores, asimismo dichos pacientes presentan un alto riesgo de desarrollar debilidad adquirida en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), siendo la movilización precoz una medida preventiva clave. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, ScienceDirect, CINAHL y Pubmed. Se han filtrado los artículos por título, después analizando el resumen y por último, tras una lectura crítica del texto completo. Resultados y Discusión: La movilización precoz en pacientes con terapia ECMO presenta beneficios clínicos significativos permitiendo alcanzar un mayor nivel de movilidad, llegando incluso a deambular durante la terapia. Asimismo se reflejan efectos positivos en la musculatura respiratoria. Varios estudios recogen una posible mejora de la supervivencia, menor tiempo de ventilación mecánica, y una menor estancia en UCI. Los riesgos asociados no presentan una relación directa con eventos graves. Por otra parte, los pacientes presentan barreras a la hora de movilizarles, es por ello que un mayor grado de comorbilidad puede impedir alcanzar una mayor movilidad. Conclusión: La movilización precoz en pacientes con terapia ECMO es una estrategia segura y factible que aporta beneficios como la reducción de estancia en UCI o una menor necesidad de ventilación mecánica. Aunque existen riesgos, no se ha encontrado asociación directa. Por otra parte, la carga de comorbilidades de los pacientes puede dificultar su implementación en algunos pacientes. Abstract Introduction: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a life-support technique used in patients with severe cardiac and/or respiratory failure. There are two types: veno-venous and veno-arterial ECMO. Its use is associated with major complications, and these patients are at elevated risk of developing intensive care unit (ICU) acquired weakness, making early mobilization a key preventive measure. Methodology: A bibliographic review was conducted in databases such as Medline, ScienceDirect, CINAHL, and PubMed. After searching, the articles were filtered by title, then by abstract analysis, and finally through a critical reading of the full text. Results and Discussion: Early mobilization in patients undergoing ECMO therapy shows significant clinical benefits allowing patients to achieve a higher level of mobility, even walking during therapy. Positive effects on respiratory musculature have also been observed. Several studies suggest a potential improvement in survival, reduced mechanical ventilation time, and shorter ICU stays. The associated risks do not show a direct relationship with serious adverse events. On the other hand, these patients face numerous barriers to mobilization, a higher degree of comorbidity may hinder achieving greater mobility. Conclusion: Early mobilization in patients receiving ECMO therapy is a safe and feasible strategy that offers benefits such as reduced ICU stay and lower need for mechanical ventilation. Although risks exist, no direct association has been found. However, the patient's comorbidity burden may complicate implementation in certain cases.