Prevención del Intensive Care Unit Adquired Weakness (ICUAW) en el paciente quemado

Abstract

Objetivos/Introducción La debilidad muscular adquirida en la UCI (en inglés Intensive Care Unit Adquired Weakness (ICUAW)) es una afectación neuromuscular, bilateral y simétrica, de origen multifactorial, con una incidencia que varía entre el 25-100% en función de la población estudiada. Entre los factores de riesgo encontramos la inflamación sistémica, la sepsis, el fallo multiorgánico, la duración de la ventilación mecánica (incluso por periodos menores a 7 días), la hiperglucemia, el uso de corticoesteroides, el uso prolongado de bloqueantes neuromusculares y la inmovilidad prolongada. La movilización precoz (cuando se inicia entre las 24-48 horas de ingreso en UCI) se está perfilando como la mejor estrategia para reducir la aparición de ICUAW. Por ello, nos planteamos como objetivo el reducir la aparición de ICUAW en pacientes quemados. Metodología/Observación clínica Se realiza una experiencia piloto para conocer la utilidad del dispositivo Sara Combilizer® en el paciente quemado crítico para incluir este dispositivo en el protocolo de movilización precoz y la prevención del ICUAW. Resultados/Intervenciones Se realiza la movilización temprana a través del dispositivo Sara Combilizer® en una paciente quemada de un 60% de 2º grado profundo y 3º grado. Se inicia esta movilización desde la cama hasta este dispositivo, utilizando inicialmente la función de silla. Así, iniciamos la modalidad de tabla basculante, pudiendo colocar a la paciente en sedestación, siendo esta una novedad en comparación con el resto de dispositivos disponibles en nuestro servicio. Conclusiones Nuestra experiencia actual es que el uso del Sara Combilizer® supone una ampliación de las posibilidades terapéuticas para la movilización temprana de los pacientes en unidades de cuidados críticos, en este caso, pacientes quemados.