Utilidad de las escalas de predicción de riesgo cardiovascular en prevención secundaria en las consultas de atención primaria

Abstract

Aunque las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de mortalidad en nuestro país, la letalidad está descendiendo y por tanto la proporción de pacientes en prevención secundaria va en aumento, situación que sin duda cambiará el perfil del paciente cardiovascular atendido en Atención Primaria. Como muchas otras, las enfermedades cardiovasculares tienen un origen multifactorial atribuible a un conjunto de factores bien conocidos que, atendiendo a la evidencia necesitan ser abordadas integralmente con el objetivo de adecuar el riesgo real de cada paciente a las medidas preventivas o terapéuticas apropiadas para ellos. Se han propuesto más de un centenar de escalas de evaluación del riesgo cardiovascular destinadas a la población general. Aunque los pacientes en prevención secundaria son automáticamente incluidos en el grupo de alto riesgo por estas escalas, cada vez es más evidente que el riesgo de este grupo no es homogéneo y superior al asignado. La necesidad de estratificar dicho riesgo en este tipo de pacientes ha impulsado el desarrollo de funciones específicas para prevención secundaria, pero muchas de las que se están publicando son específicas de un tipo de evento y con frecuencia las variables para su cálculo no están disponibles en el ámbito de la Atención Primaria.