Estudio de viabilidad para la mejora del sistema de información de salud de los establecimientos rurales de Perú (caso de estudio región de Loreto) utilizando la herramienta DHIS2

Abstract

El objetivo de este proyecto fin de máster es la realización de un estudio de viabilidad técnica e institucional de la implantación de un sistema de información de salud basado en la herramienta DHIS2. En él se cubre el registro, el envío, el procesado y la visualización en tiempo real de la información de salud generada en los establecimientos rurales del Departamento de Loreto en Perú. Este estudio se basa en la información obtenida de la experiencia del Proyecto EHAS-Napo en Perú. Se trata de un proyecto de TIC aplicadas a la Salud en marcha desde el año 2009 que interconecta 16 establecimientos públicos de atención de salud en la cuenca del río Napo. Esta infraestructura de comunicaciones, que en total cubre más de 500 km, ofrece servicios de banda ancha y acceso a Internet, comunicación telefónica y electrificación básica en todos los establecimientos. Actualmente se está ampliando su explotación mediante la puesta en marcha proyectos de tele-medicina con el fin de proporcionar servicios de tele-estetoscopia, tele-microscopía, y tele-ecografía. El actual Sistema de Información de Salud de la Región de Loreto, donde se enmarca el proyecto EHAS Napo, comprende un gran número de formularios. El personal de atención de los puestos de salud rurales dedica una parte importante de su tiempo a rellenar manualmente la información solicitada desde niveles jerárquicos superiores, sabiendo que van a tener que rellenar los mismos datos en diferentes formularios, y que nunca les va a llegar realimentación de la información enviada. Mediante la implantación de un Sistema de Información apropiado se podría gestionar de un modo mas eficiente la recogida de información cubriendo todo el flujo que esta debe seguir y permitiendo al usuario, de cualquier nivel de la jerarquía, realizar un análisis y distribución de la información en un tiempo razonable. Esto mejoraría notablemente la situación de los trabajadores de salud y proporcionaría información de calidad. En este PFM se analiza la información requerida por el Ministerio de Salud en los programas de Vigilancia Epidemiológica y Registro Diario de Atenciones y Otras Actividades. Se estudia el flujo de la misma, desde que se genera en el establecimiento de salud, hasta que es recibida a nivel nacional. A continuación se realiza un estudio en profundidad de la herramienta DHIS2 con el fin de conocer sus capacidades funcionales y analíticas. Por último, se realiza una adaptación de DHIS2 para la región de Loreto. Siguiendo este proceso se ha conseguido realizar una implementación fiel de los subsistemas de información estudiados, integrándolos en una sola arquitectura, e incluso se ha realizado una propuesta de integración de los subsistemas que reduce de forma considerable la información a recoger por el personal de salud en los formularios. Para ello se han eliminado redundancias e introducido el cálculo de datos agregados a partir de datos individuales de paciente. En base a estos resultados se ha valorado la herramienta de forma positiva dejando una puerta abierta a un análisis mas profundo tanto de la realidad del Sistema de Información de Salud de Perú como de la propia herramienta.