Examinando por Autor "Valera Calero, Juan Antonio"

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Consideration of Psychosocial Factors in Acute Low Back Pain by Physical Therapists
(Journal of clinical medicine, 2023-06-05) Otero-Ketterer, Emilia; Peñacoba Puente, Cecilia; Ortega Santiago, Ricardo; Galán del Río, Fernando; Valera Calero, Juan Antonio
Las guías clínicas recomiendan sistemáticamente la detección de factores psicosociales (PS) en pacientes con lumbalgia, independientemente de su naturaleza mecánica, como factores que contribuyen a la cronicidad del dolor. Sin embargo, la capacidad de los fisioterapeutas para identificar estos factores sigue siendo controvertida. Este estudio tiene como objetivo evaluar la identificación actual de los factores de riesgo psicosocial por parte de los fisioterapeutas y qué características de los fisioterapeutas se asocian con la identificación del principal riesgo de cronicidad (físico o psicosocial). Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en el que se encuestó a fisioterapeutas españoles de servicios de salud públicos y privados, incluyendo preguntas sobre las características de los fisioterapeutas y tres viñetas de pacientes con lumbalgia (lumbalgia) con diferentes presentaciones clínicas biopsicosociales (BPS). De los 484 encuestados, la mayoría de los fisioterapeutas se mostraron de acuerdo con el principal riesgo de cronicidad de cada grupo (95,7% para el grupo A, 83,5% para el grupo B y 66% para el grupo C). Los TP con niveles más altos de inteligencia social y emocional (ambos, p < 0,05) tenían más probabilidades de identificar el principal riesgo de cronicidad. Sin embargo, sólo el género y el procesamiento de la información social para el grupo A (p = 0,024) y la claridad emocional para la viñeta B (p = 0,006) fueron capaces de predecir la identificación del riesgo psicosocial y físico, respectivamente. El principal riesgo de cronicidad fue identificado correctamente por una gran mayoría de los TFP a través de los grupos de pacientes. En definitiva, en este estudio se muestra cómo el género y la inteligencia social y emocional desempeñan un papel relevante en el reconocimiento del riesgo psicosocial y de los factores biopsicosociales.
Ecografía de la región posterior del cuello: Análisis de fiabilidad, ecointensidad y valores normativos de áreas musculares en sujetos sanos
(Universidad Rey Juan Carlos, 2020) Valera Calero, Juan Antonio
La ecografía en fisioterapia o Rehabilitative UltraSound Imaging (RUSI) es una práctica frecuente que, a diferencia de las competencias médicas (UltraSound Imaging o USI) donde el objetivo de la ecografía es el diagnóstico médico, tiene como objetivos evaluar la morfología y la actividad del sistema musculoesquelético, guiar procedimientos invasivos y servir como herramienta de biofeedback. Se considera como una herramienta fiable y válida para la medición del grosor muscular y el área de sección transversal con las ventajas de ser un método de bajo riesgo al no utilizar radiación ionizante, rápido, accesible, portable, de bajo coste, con valoración dinámica a tiempo real y no invasiva para medir la activación muscular a diferencia de la electromiografía . Además, hay evidencia que soporta la validez para diferenciar sujetos sanos de sujetos con dolor lumbar por hallazgos relacionados con la disminución del área de sección transversal de la musculatura multífida lumbar, asimetrías con el lado contralateral al del dolor y menor capacidad de aumentar el área de sección transversal al realizar una contracción isométrica. La valoración ecográfica se ha considerado un método válido y fiable en diferentes regiones al analizarse el error en las mediciones de diferentes estructuras comparándolas con las medidas del mismo evaluador (fiabilidad intraevaluador), con otros evaluadores (fiabilidad interevaluador), con la obtención de dos imágenes en dos exámenes diferentes realizados por la misma persona (fiabilidad intraexaminador), con la obtención de dos imágenes en dos exploraciones diferentes realizado por dos examinadores distintos (fiabilidad interexaminador) e incluso comparándolo con otros métodos de imagen gol standard como la resonancia magnética. En el caso de la musculatura cervical posterior, hay una alta predictibilidad para los volúmenes de diferentes grupos musculares. La clasificación más recurrente de esta musculatura describe cuatro capas musculares; la más superficial corresponde al trapecio, la segunda capa corresponde al esplenio del cuello y la cabeza, la tercera al semiespinoso de la cabeza y el cuello y longísimo de la cabeza y en la capa más profunda la musculatura suboccipital y multífida cervical. En la literatura se encuentra cierta disparidad en cuanto a los estudios de fiabilidad, probablemente debido a la estructura metodológica de medición de cada uno de los estudios, la elección del segmento, ausencia o presencia de dolor, e incluso la posición de la columna cervical. La evidencia actual muestra una buena fiabilidad intraevaluador, pero hay discrepancia en las medidas cuando se analiza la fiabilidad interexaminador.