La utilidad de unidades de artritis precoz para el estudio de la incidencia y el pronóstico de la artritis reumatoide de reciente comienzo

Abstract

En los últimos años, el manejo de la artritis reumatoide (AR) precoz se ha transformado substancialmente, gracias a la incorporación de nuevos fármacos que controlan la progresión de la enfermedad, y como consecuencia de la eficacia del tratamiento intensivo cuando se administra en una fase más temprana del proceso patológico. Como el pronóstico depende en gran medida de un tratamiento precoz, la derivación cuanto antes al especialista desde atención primaria, es fundamental para diferenciar cuanto antes la AR de otras formas de artritis con abordaje diferente. Surge así el concepto actual de unidades de artritis precoz (UAP); se trata de unidades especializadas destinadas a recibir, evaluar y protocolizar a los pacientes con síntomas o signos de corta duración sugestivos de artritis inflamatoria, con el fin de garantizar el acceso a un diagnóstico y tratamiento eficaz. La correcta puesta en marcha y funcionamiento de UAP en distintos centros hospitalarios, repartidos por todo el ámbito geográfico de España, podría mejorar la progresión radiológica, así como la capacidad funcional de pacientes con artritis precoz. El establecimiento de UAP permitirá paralelamente poder estimar la incidencia de AR, para poder determinar la carga de trabajo que tendrían las unidades de artritis precoz. Por otra parte, los datos perdidos en la investigación epidemiológica y clínica tienen la capacidad de quebrantar la validez de los resultados, sin embargo las imputaciones múltiples representan un gran potencial para mejorar la validez de la investigación médica.