El entorno de la persona con esclerosis múltiple. Estrategias para favorecer la accesibilidad

Abstract

Sin lugar a dudas al repasar un campo tan extenso como el proceso de rehabilitación en el que se involucra una persona con Esclerosis Múltiple (EM), el entorno donde se sitúa el afectado posee una gran relevancia. Intervenir exclusivamente sobre los déficit de la patología es a nuestro juicio un error de grandes proporciones que puede conllevar al fracaso del proceso de rehabilitación, aunque con frecuencia sucede en la actualidad. No considerar a la persona desde un punto de vista integral (como un conjunto de aspectos físicos, cognitivos y psicológicos influidos por factores externos donde se engloba el entorno) produce una rehabilitación sesgada. Ignorar las variables ambientales como claves para una óptima funcionalidad es un fallo que ningún equipo rehabilitador puede permitirse en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple, aunque es extensible a cualquier patología o hecho discapacitante. La discapacidad de la persona provoca un aumento de la dependencia, entendiendo ésta como un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayuda importante a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal.1 Cuando hablamos de discapacidad, en el amplio sentido de la palabra, nos referimos a una interacción que existe entre la persona y su entorno. Por ese motivo es primordial conseguir un entorno accesible para facilitar el desempeño de actividades en el mismo. En este tema abordaremos cuestiones que condicionan la eficacia real de un programa de intervención. Entre ellas cabe destacar la importancia del entorno del usuario en el desempeño de ocupaciones, la influencia de éste sobre una persona con Esclerosis Múltiple y sus personas allegadas, las relaciones entre las características de la patología y un entorno problemático, las barreras arquitectónicas, el proceso de adaptación y modificación del entorno y las instrucciones precisas para la creación de un entorno facilitador de la autonomía personal.