Efectividad de un programa de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH en Kenia

Abstract

El VIH continúa siendo un problema de salud primordial en el mundo. Aunque se han hecho importantes progresos en la prevención de nuevas infecciones y se ha conseguido que descienda el número de muertes relacionadas con el SIDA, el número de personas que vive con el VIH continúa aumentando. África Subsahariana es la región del mundo más afectada por la epidemia del VIH y aunque la tasa de nuevas infecciones ha disminuido, el número total de personas que vive con el VIH sigue aumentando y alcanzó en 2009 los 22,5 millones. Las mujeres son especialmente vulnerables al VIH en África Subsahariana; aproximadamente el 76% de todas las mujeres y el 92% de las embarazadas VIH positivas en el mundo viven en esta región. Gracias a los programas de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, el número de niños infectados por el VIH ha disminuido de forma significativa en los últimos años, pero el 90% de las nuevas infecciones suceden en África Subsahariana en donde el acceso al diagnóstico del VIH y a los tratamientos de prevención no llega a todas las mujeres que lo necesitan. La cobertura de los programas de prevención de la transmisión materno-infantil (PTMI) del VIH en los países de renta media y baja ha aumentado progresivamente en los últimos años. Se estima que en 2008 aproximadamente el 45% (IC95% 37%¿57%) de las mujeres embarazadas residentes en estos países recibieron tratamiento con antirretrovirales (ARV) para prevenir la transmisión del virus a sus hijos, mientras que en 2005 solo un 15 % de las mujeres embarazadas habían recibido dicho tratamiento. Aunque la tendencia es ascendente, hay que tener en cuenta que la mayoría de mujeres y niños en países en vías de desarrollo todavía no tienen acceso a programas adecuados de PTMI. Los avances en investigación de las últimas décadas han aumentado las oportunidades de mejorar la atención y la salud de los pacientes. Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que muchos pacientes no llegan a obtener, pese a estar disponibles, tratamientos de probada eficacia. Desde hace ya unos años, tanto los investigadores en salud pública como los clínicos y los responsables de políticas sanitarias reconocen el papel crítico de las disciplinas que estudian cómo trasladar los conocimientos a la práctica clínica habitual. En el campo de la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH en África Subsahariana se han hecho en los últimos años unos avances transcendentales. El ambicioso objetivo de eliminar la trasmisión vertical del VIH parece más cercano gracias a los avances científicos, los cambios en las políticas sanitarias y la inversión económica prevista. Sin embargo, para conseguirlo es imprescindible una implementación efectiva de los programas de prevención maternoinfantil del VIH en contextos muy diversos.