Neumonía adquirida en la comunidad: Incidencia, perfil clínico y adecuación del tratamiento antibiótico empírico en Atención Primaria de la Comunidad de Madrid

Abstract

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa aguda de elevada incidencia y una de las principales causas de morbimortalidad en la población. Los datos de incidencia de NAC ofrecen una llamativa variabilidad debido a que proceden de estudios con diferentes metodologías y realizados en zonas geográficas o grupos etarios muy diferentes lo que dificulta la generalización y comparabilidad de los resultados. La morbimortalidad causada por la NAC depende de las características del paciente, del pronóstico y gravedad del proceso infeccioso y de la toma de decisiones de los profesionales. En estos momentos, las principales guías clínicas coinciden en cuáles deben ser las recomendaciones respecto al tratamiento antibiótico empírico de elección dependiendo de la edad y las comorbilidades de los pacientes, con el objetivo de mejorar el manejo del paciente enfermo. A pesar de ello, persiste una gran variabilidad en su aplicación práctica en el momento del diagnóstico y el tratamiento del proceso. La falta de adecuación a dichas recomendaciones científicas conlleva importantes repercusiones clínicas y socioeconómicas ya que afecta al pronóstico del paciente. La elección inadecuada de un tratamiento antibiótico puede determinar la evolución de la infección y repercutir sobre el problema de las resistencias de los antibióticos. Existen pocos estudios realizados en Atención Primaria sobre la epidemiología y el manejo de la NAC y la mayoría realizados hace años. La historia clínica informatizada nos ofrece la posibilidad de desarrollar estudios epidemiológicos.