Efectividad de las intervenciones dirigidas a profesionales de atención primaria para implementar las recomendaciones sobre la prevención del consumo de resigo de alcohol

Abstract

El consumo excesivo de alcohol representa un problema de salud pública que tiene un fuerte impacto en la salud física y psicológica generando una gran carga familiar y social. El daño que produce es, en general, directamente proporcional al nivel de consumo, sin existir un nivel exento de riesgo. Los profesionales de atención primaria tienen la oportunidad de identificar mediante cribado sistemático a los consumidores de riesgo e intervenir a través de un consejo breve. La OMS considera que la intervención breve para disminuir el consumo de riesgo en atención primaria es una de las intervenciones sanitarias más costo efectiva, que evita enfermedades y muertes prematuras. Por este motivo, las diferentes organizaciones que elaboran recomendaciones de intervenciones en estilos de vida en el contexto de la atención primaria, recomiendan el cribado oportunista mediante el test AUDIT-C, la intervención breve en atención primaria para consumidores de riesgo y la derivación a atención especializada para los consumidores dependientes. No obstante, existe evidencia de que el cumplimiento de estas recomendaciones es limitado. La existencia de recomendaciones no es suficiente para promover cambios en la práctica clínica, es necesaria una estrategia planificada de difusión e implementación de las mismas. En los últimos años se han publicado ensayos clínicos y revisiones sistemáticas que evalúan la efectividad de diferentes estrategias dirigidas a los profesionales para mejorar la implementación en atención primaria de las recomendaciones para la práctica clínica. Ninguna de estas revisiones se ha centrado específicamente en estrategias dirigidas a los profesionales de la salud en atención primaria, ni contemplan la actualización metodológica propuesta por la Cochrane que incluye entre sus modificaciones el uso de una nueva herramienta de evaluación del riesgo de sesgo. Identificar cuáles son las estrategias más efectivas para implementar las recomendaciones para prevenir el consumo de riesgo en los pacientes, dirigidas a los profesionales de atención primaria, aportará herramientas para abordar este importante problema de salud.