Desigualdades en la cobertura de inmunización infantil en América Latina y el Caribe: Estudio ecológico-analítico y de tendencia temporal

Abstract

Esta tesis doctoral consiste en la recopilación de artículos publicados en revistas indexadas especializadas que aparecen en la publicación del Journal Citation Reports durante los últimos cuatro años. El hilo conductor lo constituye el análisis de las desigualdades en la cobertura de inmunización infantil en América Latina y el Caribe. La vacunación es la intervención de salud pública más costo-efectiva, pero no todos los niños se benefician de ella. La epidemiología del niño no vacunado define un marco común para la clasificación de los factores que afectan el estado de vacunación, entre estos tenemos el sistema de inmunización, comunicación e información, características familiares y el conocimiento y las actitudes de los padres. Desde el año 2010, la mitad de las regiones de la Organización Mundial de la Salud alcanzaron una cobertura estable de la población objetivo (entre 84% y 86%) con tres dosis de la vacuna contra difteria, tétanos y tosferina. Sin embargo, la cobertura todavía se mantiene por debajo de la meta global (90% o más), particularmente en las siguientes regiones: África (74%), Mediterráneo Oriental (82%) y Américas (84%), esta última, fue la única en mostrar un declive en la cobertura (de 91% a 84%) durante 2000-2019. En el año 2020, aproximadamente 17,1 millones de infantes se quedaron sin acceso a los servicios de inmunización y otros 5,6 millones están parcialmente vacunados en todo el mundo, situación que los hace vulnerables a enfermedades inmunoprevenibles potencialmente mortales. El seguimiento a los datos de cobertura y cómo estos se distribuyen según el nivel socioeconómico del hogar, la educación de la madre, el lugar de residencia, el sexo del niño y otros, permitirá identificar brechas de inmunización y a partir de ahí, priorizar y adaptar estrategias de vacunación para llegar a todos. Por otra parte, la crisis generada por la emergencia sanitaria de la pandemia de la COVID-19 ha exacerbado las desigualdades existentes en la mayoría de los países; contribuyendo a empeorar los sistemas, programas y servicios de salud, especialmente los de vacunación y por ende la salud de la población.