Localización de arritmias mediante digitalización automática y procesado de electrogramas intracardíacos.

Abstract

Las arritmias cardíacas son alteraciones del ritmo de funcionamiento normal del corazón, y aquéllas que son patológicas constituyen una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental. Las arritmias se tratan mediante diversas terapias, entre las cuales se encuentra la implantación de dispositivos de soporte vital, como son los des briladores automáticos implantables (DAI). En este contexto, el objetivo principal de este proyecto es desarrollar un procedimiento automático para determinar la localización física del foco de una arritmia a partir de las señales eléctricas cardíacas o electrogramas (EGM), registrados en los DAI durante un protocolo clínico consistente en la estimulación artificial del corazón en distintos puntos del ventrículo izquierdo. En primer lugar, para realizar dicho estudio de localización es necesario convertir la señal del EGM registrada en papel a un formato digital, para lo cual se ha propuesto un procedimiento de digitalización de EGM basado en herramientas de procesado de imagen, y se ha evaluado utilizando EGM de DAI de dos casas comerciales, Medtronic y Boston Scientific. En segundo lugar, para determinar la localización del origen de la arritmia a partir de los EGM digitalizados se ha recurrido a la utilización de herramientas de aprendizaje máquina. En concreto, se han utilizado tanto clasi cadores locales (método de los k vecinos más próximos y redes de base radial), como clasificadores globales (perceptrón multicapa). El que mejores prestaciones ha ofrecido ha sido un clasi cador de función de base radial, con el que se ha reducido el error en un 65% con respecto a la elección aleatoria de la zona en la que se localiza la arritmia.