Estudio del reconocimiento de la lateralidad y dolor en pacientes con fibromialgia

Abstract

La fibromialgia (FM) o síndrome de fibromialgia supone un trastorno multidimensional complejo que tiene al dolor como síntoma principal asociado con otros síntomas físicos, psicológicos y cognitivos de importancia similar como son la fatiga, el sueño no reparador, la rigidez, la depresión, la ansiedad o disfunciones cognitivas. El diagnóstico de la FM es exclusivamente clínico ya que su etiología sigue siendo desconocida. El cuadro clínico de FM es heterogéneo en la población, incluso en una misma persona los síntomas pueden fluctuar diariamente. En la Comunidad de Madrid el porcentaje de personas afectas de FM según estudios poblacionales alcanza el 5%, siendo en su mayoría mujeres con edades comprendidas entre 46 y 60 años. Se han hecho numerosas investigaciones que ponen de manifiesto que las personas con FM presentan alteraciones en los mecanismos responsables de la transmisión, procesamiento y modulación del dolor. También se han encontrado hallazgos que ponen de manifiesto cambios estructurales en la anatomía del sistema nervioso central de estos pacientes posiblemente generados por un efecto de neuroplasticidad maladaptativa de los pacientes con FM que sufren dolor crónico. Además, los factores emocionales (como los síntomas de ansiedad y depresión) y cognitivos (como las distorsiones cognitivas acerca del catastrofismo ante el dolor o el miedo al movimiento) pueden influir en la experiencia dolorosa de los pacientes con FM. Por otro lado, los avances en neurociencias han permitido elaborar diferentes herramientas de uso clínico e investigador en el abordaje del dolor crónico. La tarea de reconocimiento de lateralidad de partes del cuerpo humano es una tarea cognitiva que requiere la activación de diferentes áreas cerebrales, algunas de ellas implicadas en los complejos mecanismos del dolor. Se considera una herramienta de valoración del esquema corporal y se sugiere que cuando esta capacidad está alterada, es indicativo de disrupciones en la representación cortical. La literatura científica previa es escasa en cuanto a publicaciones que hayan investigado la tarea de reconocimiento de lateralidad en pacientes con FM. Además, según nuestro conocimiento, no existen trabajos previos que hayan relacionado variables somatosensoriales del dolor y aspectos psicológicos de los pacientes con FM con la tarea de reconocimiento de lateralidad.