Exploración de la Variación Negativa Contingente en Migraña Infantil: El papel de los procesos de atención anticipatoria a estímulos de naturaleza emocional y su relación con el dolor

Abstract

La presente Tesis Doctoral ha tenido como objetivo principal estudiar el patrón neural asociado a la Variación Negativa Contingente (VNC) en la migraña infantil, explorando también su posible relación funcional con procesos de atención anticipatoria, así como la influencia de la información emocional en su modulación. Para ello, la Tesis se ha estructurado en cinco apartados. En el primer apartado de Introducción general, se exponen y repasan conceptos básicos sobre el dolor y su cronificación, seguidos de una explicación detallada de la migraña desde una doble vertiente, sintomatológica y fisiopatológica, en relación con su manifestación en la población adulta e infantil. A continuación, se trata la influencia de factores emocionales o afectivos sobre los procesos de atención anticipatoria o de expectativa en la migraña, así como la posible modulación que ejercen sobre el procesamiento de dolor en la migraña. La introducción general finaliza con un epígrafe en el que se describe el uso de índices electrofisiológicos en la migraña, dedicando un apartado especial a profundizar en la VNC, por su relevante asociación con la migraña. Después de proporcionar una visión general sobre el tema de estudio, se presenta un segundo apartado en el que se detallan los objetivos (generales y específicos) y las hipótesis de trabajo. Estos objetivos e hipótesis servirán de base para plantear y desarrollar los tres estudios que conforman el cuerpo principal de la presente Tesis. A continuación, se presentan los tres estudios realizados. El primer de ellos ha tenido el propósito de revisar de forma exhaustiva de la literatura científica acerca de la migraña y su relación con la VNC, así como arrojar luz sobre el papel funcional que podría atribuírsele como posible marcador electrofisiológico en la migraña, tanto en población adulta como en población infantil. Los estudios 2 y 3, se dedican a explorar el patrón de la VNC en la migraña infantil mediante el uso de estimulación auditiva y con carácter emocional respectivamente, con el objetivo de esclarecer su posible influencia en la migraña infantil. Todos los estudios constan de una breve introducción, una metodología descrita de manera exhaustiva y detallada, así como un apartado de resultados que va seguido de una discusión sobre los aspectos más relevantes de cada investigación. Al final de la Tesis se incluye un apartado de discusión general que integra todos los resultados extraídos de los trabajos que componen la Tesis, así como las cuestiones que aún restan por explorar. Para finalizar, se presenta el apartado con las conclusiones principales de la Tesis. El manuscrito derivado de la realización del estudio 1 ha sido publicado en la revista Biomedicines y se adjunta como Anexo 1. Introducción y objetivos de la investigación. Actualmente, la migraña y en mayor media la migraña sin aura se encuentra entre las patologías más comunes y con...