Protocolo de Ejercicios mediante Reeducación Postural Global en la Espondilitis Anquilosante

Abstract

Objetivos: Comparar la efectividad de un programa de ejercicios basado en el método de Reeducación Postural Global (RPG) con un programa de ejercicios segmentarios en pacientes con Espondilitis Anquilosante (EA), determinando, además, las características clínicas de aquellos pacientes que se van a beneficiar de dicho programa de ejercicios. Métodos: Se realizaron 4 estudios en los cuales sujetos diagnosticados de EA según los criterios modificados de Nueva York recibieron el programa de ejercicios basado en el método RPG. En los dos primeros estudios, 40 pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria en grupo control (que recibió un programa de ejercicios segmentarios) y grupo experimental (que recibió el programa de RPG). En el tercer estudio, 35 pacientes con EA recibieron el programa de RPG con objeto de identificar las variables predictoras de mejora clínica para este programa. Finalmente, en el último estudio 20 pacientes fueron distribuidos según criterios geográficos en 2 grupos (control, experimental) para indagar las mejoras en los volúmenes espirométricos. Resultados: Los pacientes con EA que recibieron un programa de ejercicios de RPG obtuvieron mayor mejora en todos los parámetros de movilidad, en la funcionalidad y en los volúmenes espirométricos comparado con aquellos pacientes que recibieron un protocolo de ejercicios segmentarios. A su vez, tres características clínicas identifican a los pacientes que más mejoran: valores en los dominios del cuestionario SF-36 de dolor físico > 37 y de dolor corporal > 27, junto a un índice BASDAI > 31. Conclusión: Los pacientes con EA que recibieron un programa de ejercicios basado en RPG obtuvieron mayor mejora en todos los parámetros de movilidad, funcionalidad y volúmenes espirométricos comparado con aquellos pacientes que recibieron un programa de ejercicios segmentarios. Los pacientes con EA que presentan menos dolor y peor movilidad son los que mejor responden al protocolo de ejercicios con RPG.