Valoración cuantitativa de la rigidez axial, estado funcional y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad de Parkinson

Abstract

Objetivos. La rigidez es uno de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Escasos estudios han valorado la rigidez axial mediante métodos objetivos en dicha enfermedad. El objetivo del presente estudio fue realizar una valoración objetiva de la rigidez del tronco en pacientes con Parkinson y examinar su correlación con la severidad de la enfermedad, la funcionalidad y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Método. Un dinamómetro isocinético tipo Biodex System fue empleado para valorar la rigidez de tronco en 36 pacientes. Se realizaron movilizaciones pasivas hacia la flexo-extensión a 30º/s, 45º/s y 60º/s. El estadio de Hoehn and Yahr (H&Y), la Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) III, la escala de Schwab & England, el EuroQoL y el Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) fueron administrados. Resultados. La edad media fue de 67±7 años. El 88,8% presentaba afectación bilateral. El tiempo medio desde el diagnóstico fue de 55,4 ± 30,1 meses. Un 97,2% tomaba medicación relacionada con su enfermedad. Todos presentaban una respuesta estable para con la misma. El valor medio de la UPDRS III fue de 22. Un 66,7% se encontraba en estadio II, un 22,2% en un estadio I-IB y un 11,1% en estadio III de H&Y. Se encontraron correlaciones significativas entre la rigidez hallada en la musculatura extensora y flexora del tronco y la escala de H&Y (r = .538, p = 0,001), la UPDRS III (r = .384, p = 0,021), los años desde el diagnóstico (r =.446, p = 0,006; r =.413, p = 0,012 respectivamente), el estado funcional a 30º/s, 45º/s y 60º/s (r = -.393, p =0,018; r = -.443, p = 0,007; r = -.336, p = 0,045 respectivamente), así como con diversos dominios del PDQ-39. No encontramos correlaciones entre la rigidez axial y los resultados del EuroQoL. Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que las velocidades angulares utilizadas con esta metodología objetiva de valoración fueron válidas para evaluar rigidez axial y se correlacionaron con la severidad de la enfermedad, los años desde el diagnóstico, el estado funcional y la CVRS en los pacientes con Parkinson.