INFILTRACIÓN CON LEVOBUPIVACAÍNA DE LOS SITIOS INCISIONALES EN COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

Abstract

Objetivo La colecistectomía laparoscópica, a pesar de su carácter mínimamente invasivo, requiere un control efectivo del dolor postoperatorio. El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de la infiltración de los sitios incisionales con levobupivacaína 0,50% en la reducción del dolor postoperatorio tras la colecistectomía laparoscópica. Material y métodos Estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego. Pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica programada fueron aleatorizados en dos grupos: sin infiltración (grupo control) y con infiltración preincisional (grupo intervención). La intensidad del dolor (escala numérica verbal, ENV), la necesidad de rescates con opioides, la incidencia de náuseas o vómitos postoperatorios (NVPO) y datos de calidad de vida o reincorporación laboral, entre otros, fueron recogidos. El efecto de la intervención fue evaluado mediante la odds ratio (OR) y su intervalo de confianza (IC) al 95 %, ajustado para las diferentes covariables con un modelo de regresión logística, controlando así posibles factores de confusión. Resultados 212 pacientes fueron aleatorizados y analizados: 105 en el grupo control y 107 en el grupo de intervención. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la intensidad del dolor (puntuación media ENV: 3,41 ± 1,82 vs 2,56 ± 1,96) (p<0,05) y en la incidencia de NVPO (31,4% vs 19,6%) (p=0,049). Conclusiones La infiltración con levobupivacaína es segura y efectiva en la reducción del dolor postoperatorio, aunque esto no conlleva una menor estancia hospitalaria y no influye en los resultados de calidad de vida relacionada con la salud, reincorporación laboral o satisfacción del paciente.