Widespread Pressure Pain Hyperalgesia Is Not Associated With Morphological Changes of the Wrist Extensor Tendon in Unilateral Lateral Epicondylalgia: A Case–Control Study

Resumen

Objetivo: Los objetivos del presente estudio fueron investigar la presencia de hiperalgesia por presión generalizada, la presencia de cambios estructurales en el tendón y el músculo extensor de la muñeca y su asociación en personas con epicondilalgia lateral (EL). Métodos: Treinta y siete pacientes con EL (43% mujeres; edad media = 45,5 [DE = 9,5] años) y 37 controles emparejados por edad y sexo y libres de dolor participaron en este estudio. Los umbrales de dolor a la presión (PPT) se evaluaron bilateralmente sobre el área sintomática (codo), 2 áreas relacionadas con el segmento (articulación C5-C6, segundo espacio intermetacarpiano) y 1 área remota (tibial anterior) en un diseño ciego. Se evaluaron las mediciones de ultrasonido (p. ej., área de sección transversal, grosor y ancho) del tendón extensor común de la muñeca y del músculo extensor radial corto del carpo, así como el grosor del músculo supinador. Resultados: Los pacientes con EL mostraron PPT más bajos bilateralmente en todos los puntos y PPT más bajos en el epicóndilo lateral y el segundo espacio intermetacarpiano en el lado sintomático en comparación con el lado asintomático (η2 de 0,123-0,369; efectos grandes). Los pacientes mostraron mayor área transversal y ancho del tendón extensor común de la muñeca (η2 de 0,268-0,311; efectos grandes) que los controles bilateralmente, mientras que el grosor del tendón también fue mayor (η2 = 0,039; efectos pequeños) en el lado doloroso que en el lado no doloroso. Conclusiones: Este estudio informó hiperalgesia generalizada bilateral por dolor a la presión y cambios morfológicos en el tendón, pero no en el músculo, en pacientes con EL. La sensibilidad al dolor a la presión y los cambios morfológicos no se asociaron en los pacientes con EL. Impacto: El tratamiento de la EL debe considerar el procesamiento alterado del dolor nociceptivo y los cambios estructurales en los tendones como dos fenómenos diferentes en pacientes con EL.

Descripción

Investigar la presencia de hiperalgesia por presión generalizada, la presencia de cambios estructurales en el tendón y el músculo extensor de la muñeca y su asociación en personas con epicondilalgia lateral (EL).

Citación

Cancela-Cilleruelo, I., Rodríguez-Jiménez, J., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cleland, J. A., & Arias-Buría, J. L. (2024). Widespread Pressure Pain Hyperalgesia Is Not Associated With Morphological Changes of the Wrist Extensor Tendon in Unilateral Lateral Epicondylalgia: A Case-Control Study. Physical therapy, 104(9), pzae075.
license logo
Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International