Incidencia de la infección del sitio quirúrgico en cirugía de colón en un hospital de tercer nivel de la Comunidad de Madrid

Abstract

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) constituye un tema candente que preocupa desde hace años a los cirujanos, plantean serios problemas de salud pública por su alta morbimortalidad, la prolongación de la estancia media hospitalaria e incremento de los gastos sanitarios. Las infecciones del sitio quirúrgico constituyen el segundo grupo más numeroso de infecciones intrahospitalarias, después de las urinarias. En el estudio realizado por Hollenbeak CS, et al. Chest 2000 y Perencevich EN, et al. EI D 2003, se calcula que se diagnóstican en USA: alrededor de 500.000 casos/ año, con un 2-5% en cirugía limpia extra-abdominal y hasta 20-24 % en cirugía abdominal, representan millones de euros de exceso de coste, y un 60% más posibilidades de estancia en UCI, con una posibilidad de readmisión 5 veces superior a los Infectados. En España según los resultados del estudio sobre prevalencia de la infección relacionada con la atención sanitaria (EPINE) realizado en España durante el periodo comprendido entre 1993 y 1999, la infección de la herida quirúrgica osciló entre el 17% y el 23%, y representó el 40% a 50% de las infecciones hospitalarias específicamente observadas en los servicios quirúrgicos; en la actualización efectuada el año 2003, para el periodo 2000-2003, aproximadamente el 20% de las IRAS se relacionan con una infección quirúrgica. El problema de adquisición de una infección relacionada con la atención sanitaria sigue siendo el principal foco de atención en cualquier hospital de cualquier lugar del mundo, independientemente de que atienda grupos de pacientes adultos o pediátricos. La infección relacionada con la atención sanitaria incide proporcionalmente en el grado de desarrollo de los hospitales, el equipamiento y el uso cada vez más amplio de los antimicrobianos. En el presente trabajo se aborda la incidencia de la infección del sitio quirúrgico en un hospital de tercer nivel de la comunidad de Madrid, donde se intenta identificar los factores de riesgos más importantes para el desarrollo de un ISQ y su impacto económico y social. Para ello se revisaron historias clínicas de 335 pacientes operados en cirugía electiva y de urgencia de colon de dicho hospital, desde Diciembre 2007 hasta Diciembre 2011.