Eficacia de leche materna extraída versus sacarosa oral para la analgesia en neonatos pretérminos sometidos a venopunción.
Résumé
Los nacimientos prematuros debido a su alta incidencia pueden considerarse un problema de salud publica, por su alto impacto en la morbimortalidad y en la calidad de vida en etapas infantiles y adulta. El dolor es definido por la Internacional Association for the Study of Pain como una experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. La exposición continuada y repetida al dolor tiene consecuencia en el pretérmino como hiperalgesia y alodinia, retraso en el crecimiento, así como menor atención, y letargia, alteraciones en la sustancia gris y blanca, y en el tracto corticoespinal, pobre desarrollo cognitivo y motor, disminuición de la habilidad de percepción visual y aumento de ansiedad y depresión en la edad preescolar. Esa población recibe de media 10 procedimientos dolorosos al día durante su hospitalización en Unidades de Neonatología, por lo que es fundamental evitar o reducir el dolor. Para procedimientos menores, como la venopunción, la colocación de sondas o la punción de talón entre otros, están indicadas las medidas no farmacológicas como la succión no nutritiva, la contención, la sacarosa, la lactancia materna o leche materna extraída y el cuidado canguro. La administración de sacarosa es la medida no farmacológica más utilizada y estudiada en el alivio del dolor en procedimientos menores, aunque se encuentran lagunas respecto a la seguridad de dosis múltiples y continuadas de sacarosa durante la hospitalización prolongada, especialmente en pretérminos. Además no está establecida la dosis óptima y mínima para el alivio del dolor. Por otro lado como otra medida no farmacológica y alternativa a la sacarosa, se describe la lactancia materna y/o la leche materna extraída oral, pudiendo ser usada para el alivio del dolor en los neonatos a término y pretérmino en procedimientos menores. Sin embargo existen pocos estudios que evalúen la eficacia de esta.
Description
Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2015. Directores de la Tesis: Rodrigo Jiménez García y Ana María García Pozo
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