Pressure Pain Hypersensitivity and Ultrasound Changes in the Radial Nerve in Patients with Unilateral Lateral Epicondylalgia: A Case–Control Study

Abstract

Algunos autores han propuesto el papel potencial del nervio radial en la epicondilalgia lateral. Los objetivos de este estudio fueron investigar la presencia de hiperalgesia por dolor a la presión y tumefacción nerviosa (aumento del área transversal) evaluada con imágenes de ultrasonido en el nervio radial en personas con epicondilalgia lateral, e investigar si existe una asociación entre la sensibilidad al dolor a la presión y el área transversal. Se reclutó para participar a un total de 37 pacientes con epicondilalgia lateral (43% mujeres, edad: 45,5 ± 9,5 años) y 37 controles sin dolor emparejados por edad y sexo. Los umbrales de dolor a la presión (PPT) se evaluaron bilateralmente en el nervio radial en el surco espiral, la arcada de Frohse y la tabaquera anatómica en un diseño ciego. Además, también se evaluó el área transversal del nervio radial en el surco espiral y la fosa antecubital. Los resultados demostraron PPT más bajos en el nervio radial del lado afectado en individuos con epicondilalgia lateral en comparación con el lado no afectado ( p < 0,01) y con ambos lados en controles sanos ( p < 0,001). Además, el área de la sección transversal del nervio radial en el lado afectado en pacientes fue mayor en comparación con el lado no afectado ( p < 0,01) y ambos lados en controles sanos ( p < 0,001). El área de la sección transversal del nervio radial en el surco espiral se asoció negativamente con PPT sobre el nervio radial en el surco espiral (r = -0,496, p = 0,002) y positivamente con la función (r = 0,325, p = 0,045). Nuestros hallazgos revelaron hiperalgesia generalizada del dolor por presión y también hinchazón del nervio radial en personas con epicondilalgia lateral, lo que sugiere la presencia de una sensibilización generalizada de los tejidos nerviosos en esta población. El nervio radial podría representar un impulso periférico potencial para iniciar y mantener el procesamiento alterado del dolor en la epicondilalgia lateral.