Influencia de la cirugía de la vía aérea superior sobre el tracto vocal

Abstract

Introducción: La cirugía de vía aérea superior (VAS) engloba un conjunto de técnicas que modifican la anatomía del tracto vocal, incluyendo la amigdalectomía, la septoplastia y la cirugía endoscópica nasosinusal (CENS). El objetivo de este trabajo es comparar el efecto sobre el tracto vocal de estas cirugías, comparándolas con un grupo control, evaluar cambios en parámetros de nasalidad, parámetros acústicos, y observar si afecta a sistemas de identificación o verificación del locutor a través de la voz (SIVL). Material y métodos: Estudio de cohortes antes y después sobre un total de 141 pacientes, distribuidos en cuatro grupos. La muestra final del estudio se constituyó con 110 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. De ellos, 31 fueron intervenidos de septoplastia, 26 pacientes de amigdalectomía, 26 de CENS y 27 controles. Se realizó un análisis de los datos demográficos, la nasalancia, un cuestionario de nasalidad, GRABS y una grabación de su voz con análisis acústico posterior, incluyendo formantes, antiformantes y sus anchos de banda, entre otros. Las tomas de muestras fueron: pre-quirúrgicamente, a las dos semanas de la cirugía y a los 3 meses. Resultados y discusión: Se observó una diferencia significativa en el GRABS, en el cuestionario de nasalidad y en la nasalancia, al compararlos con el grupo control en los distintos grupos a estudio, tras la cirugía. En cuanto a los parámetros acústicos se observa un cambio mayor en los formantes a las 2 semanas de la cirugía en el grupo operado de amigdalectomía y en los antiformantes y formantes a los 3 meses en el grupo operado de CENS. Al estudiar la afectación sobre los SIVL se observa que existe mayor error en el reconocimiento en el grupo de CENS a los 3 meses y en el grupo operado de amigdalectomía a las 2 semanas, coincidiendo con los resultados obtenidos en el resto de los parámetros estudiados. Conclusiones: La cirugía de la VAS produce cambios en el tracto vocal afectando a la nasalancia, cuestionario de nasalidad y parámetros acústicos, produciendo un efecto en los SIVL.